Molarno incizivna hipomineralizacija (MIH)

Molarno incizivna hipomineralizacija (MIH) je poremećaj zubne cakline koji uzrokuje osjetljivost i oslabljene zube te veliku sklonost karijesu radi sustavnog kvalitativnog oštećenja zubne cakline kod odraslih i djece. Kod djece se može javiti na mliječnim i trajnim sjekutićima i kutnjacima. Postoji stupnjevanje u razvoju bolesti od početnog stadija do uznapredovalog stadija. Saznajte više o planu liječenja i mogućim restaurativnim oblicima.

Sadržaj:
ŠTO JE MOLARNO INCIZIVNA HIPOMINERALIZACIJA?
SIMPTOMI I UZROK MIH
MOLARNO INCIZIVNA HIPOMINERALIZACIJA
ŠTO JE PEČAČENJE ZUBI?
KOJE SU MOGUĆE POSLJEDICE?
KAKO ZAŠTITI ZUBE?
KAKO IZGLEDA LIJEČENJE I RESTAURACIJA ZUBI?

ŠTO JE MOLARNO INCIZIVNA HIPOMINERALIZACIJA?

MIH se smatra defektnim stanjem zubne cakline. Molarno incizivna hipomineralizacija i simptomi koji ukazuju na najčešće su naglašena preosjetljivost zubi na promjenu temperature. Oslabljena zubna caklina je sklonija razvoju karijesa. Prepoznajte simptome bolesti prije nego li napreduje. Zaustavite daljnji razvoj bolesti. Boje mrlji na caklini zuba variraju od nijansi bijele, žute i smeđe boje. Javlja se posteruptivni lom cakline i preosjetljivost zubi. U početnoj fazi može je prepoznati samo stomatolog. Posjetite nas na privikavanju i stomatološkom pregledu.

KOJI SU SIMPTOMI MIH?

Tijekom perioda razvoja i formiranja mliječnih zubi jaki protuupalni lijekovi mogu uzrokovati promjene na zubnoj caklini. Može doći do pucanja zubi radi smanjene mineralne gustoće. Postanatalno razdoblje ključno je za djetetov razvoj. Stoga je bitno zaštititi dijete od negativnih utjecaja na opće i oralno zdravlje. Prepoznat ćete je po mrljama, lomu zubne cakline i crtama bijele boje na caklini zuba.

ŠTO POVEĆAVA RIZIK OD NASTANKA MIH?

Uzrok razvoja MIH se sve češće uzrok se povezuje s dječjim bolestima i izloženosti novorođenčadi protuupalnim lijekovima tijekom prvih mjeseci života. Postoje brojni prenatalni i postnatalni faktori koji mogu izazvati poremećaj u zubnoj caklini. “Ključno je da su istraživači u zubima otkrili promjene u proteinima koji su važni za biomineralizaciju cakline i staničnu diferencijaciju.” – Gonçalves, J., Duarte, A.C.A., Almeida-Junior, L.A. et al. (2022). Enamel biomineralization under the effects of indomethacin and celecoxib non-steroidal anti-inflammatory drugs. Sci Rep 12, 15823. Preuzeto 08.03.2023. s https://www.nature.com/articles/s41598-022-19583-w

MOLARNO INCIZIVNA HIPOMINERALIZACIJA

Caklina je prozirna, mekana i porozna. Poznato je kako je caklina kod zdravih zubi najsnažniji dio organizma. MIH uzrokuje meku i oslabljenu zubnu caklinu podložnu oštećenjima. Oštećena caklina ima slabu mogućnost povezivanja radi visoke poroznosti te često zahtjeva ponavljanje ispuna. Klinička slika zubi ovisi o razini stadija MIH. Oslabljeni zubi mogu uzrokovati preosjetljivost i bol kod najmlađih pacijenata. Tijekom stomatološkog pregleda dobivamo uvid u oralno zdravlje djeteta.

ŠTO JE PEČAČENJE ZUBI?

Pečačenjem zubi moguće je zaštiti zube od daljnjeg razvoja MIH. Premazom kalcija i fosfata štitimo zubnu caklinu. Premazi se nanose od strane stomatologa i u dogovoru sa stomatologom u određenim vremenskim razdobljima. Pečačenje se preporuča za kutnjake i pretkutnjake. Premaz štiti zagrizne površine i duboke fisure zubi. Fisure su često nedostupne za čišćenje. Sklone su zadržavanju bakterija. To ih čini idealnom metom za razvoj zubnog karijesa. Pečačenjem štitimo zub od razvoja karijesa. Iako je premaz dugoročan, podložan je trošenju jednako kao i ispun. Potrebno je obavljati godišnje preglede kako bi na vrijeme ponovili premaz u slučaju da se istroši.

KOJE SU MOGUĆE POSLJEDICE?

Posljedice izazvane MIH-om mogu predstavljati izbiljne dentalne probleme. MIH je poremećaj i problem kojim se bavi dječja (pedijatrijska) stomatologija. U slučaju dijagnoze zubi će razviti niz problema i popratnih anomalija. U početnom stadiju pacijent se suočava s narušenom estetikom zubi i obojenjima cakline. Izuzev obojenja cakline zubi su podložni pucanju i lomljenju. Narušena struktura i funkcija zuba sklona je nastanku karijesa. U ovom slučaju naglašavamo kako je potrebno prilagoditi prehranu i oralnu njegu potrebama djeteta. U slučaju dijagnoze nužno je zaštititi površinske stijenke zubi. Osigurajte svom djetetu potporu i sve potrebne uvjete za njegov snažan osmijeh. U periodu kada se očekuje rast trajnih zubi preporuča se pojačati dolaske na pregled kod stomatologa.

• narušena estetika osmijeha
• obojenja zubi
• meka caklina
• zubi su podložni karijesu
• fraktura i lom zuba
• osjetljivost zubi

KAKO ZAŠTITITI ZUBE?

Površinu zuba moguće je osnažiti posebnim procesima. Zaštitu u slučaju da se pojavi molarno incizivna hipomineralizacija vršimo prije nego niknu trajni zubići. Moguće je staviti zaštitni premaz na zube tzv. pečačenje zubi. Uz to nastoji se ojačati zube. Zube jačamo i desenzibiliziramo površinskim liječenjem. Smanjenjem osjetljivosti cakline poboljšavamo njezinu strukturu. Zubi postaju otporniji. Preporuča se koristiti zubne paste sa CPP-ACP (Kazein fosfopeptidom) u obliku amorfnog kalcijevog fosfata (ACP). Što to znači? Pri unosu pasti sa tim spojem, “ljepljivi” CPP odmah se veže na caklinu, pelikulu, meka tkiva i plak, dostavljajući kalcij i fosfat točno gdje je potrebno. Njegovo ljepljenje za zub značajno smanjuje prijanjanje određenih bakterija plaka. Slobodni ioni kalcija i fosfata tada izlaze iz spoja CPP i pružaju caklini potrebne elemente za reformiranje kristala apatita. On također djeluje u sinergiji sa fluoridom. Kada ioni fluorida dođu u dodir sa (CPP-ACP) peptid se prvo spaja sa fluoridom i stabilizira ga, kako bi se svorio idealan izvor iona za izgradnju fluorapatita. Važna je dosljednost i svakodnevno provođenje oralne higijene. Na taj način djelujemo preventivno na buduća oštećenja i zaustavljanje bolesti. Estetska stomatologija nudi rješenja za osvježenje vašeg osmijeha.

KAKO IZGLEDA LIJEČENJE I RESTAURACIJA ZUBI?

Pečačenje zubi. Zaštitnim premazom smanjuje se svaka mogućnost oštećenja zuba.

Fluoridna terapija za zubnu caklinu. Smanjuje osjetljivost, popunjava i jača zubnu caklinu.

Estetski ispun. Radi visoke zahtjevnosti hipomineralizirane cakline koristimo minimalno invazivni oblik terapije. Privremene restauracije rade se u vidu ispuna ili plombi.

Protetska rješenja. Dugoročne restauracije postižemo izradom odgovarajućeg rpotetskog rješenja koje postavljamo na zub. U ponudi imamo ljuskice ili zubne krunice.

Prilagođena njega zubi. Kod jake osjetljivosti zubi preporučamo njegu za osjetljive zube.

KOJI JE CILJ TERAPIJE?

• smanjenje boli
• remineralizacija zuben cakline
• smanjenje preosjetljivosti
• stabilizacija nastalih oštećenja
• očuvanje zubi

ŠTO UKLJUČUJE PREVENCIJA?

Plan liječenja uključuje specijalne zubne paste s povišenom, ali prilagođenom količinom fluora dobi pacijenta. Radi velike sklonosti razvoju karijesa potrebno je detaljno voditi higijenu i četkati zagrizne površine zubi. Preporuča se uravnotežiti prehranu. Izbacite sastojke koji nagrizaju zubnu caklinu i djeluju abrazivno. Kako bi mogućnost nastanka karijesa sveli na minimum potrebno je ograničiti dnevni unos šećera te kiselina. Liječenjem nastojimo zadržati funkcionalnost zubi, smanjiti mogućnost lomljenja zubi i zaštiti zubnu caklinu od daljnjeg trošenja. Kod dijagnooze MIH zube je potrebno kontrolirati i djelovati preventivno uzispravan odabir tretmana. Kod pacijenata koji su nezadovoljno estetikom osmijeha, moguća je izrada protetskog rješenja koje osigurati savršen osmijeh.

Za točnu dijagnozu posjeitte nas na stomatološkom pregledu u Dentus perfectus stomatološkoj ordinaciji. Za uspješno liječenje kod molarno incizivne hipomineralizacije potrebno je uzeti u obzir starost djeteta, nastala oštećenja i stanje cakline. Liječenje uključuje zaštitu i jačanje zubne cakline. Dugoročni pristup MIH uključuje visoku razinu dobre oralne higijene. Uz terapije moguća je i privremena te dugoročna restauracijska terapija.

Autor članka: Vedran Šebečić, dr.med.dent.