Apneja u snu

Apneja je učestali poremećaj disanja tijekom spavanja zbog kojeg se javlja glasno hrkanje u snu. Apneja, baš kao i hrkanje negativno utječe na vaš san i kvalitetu općeg i oralnog zdravlja. Ukoliko patite od apneje mi imamo rješenje za vaše neprospavane noći. Posjetite nas u Dentus perfectus stomatološkoj ordinaciji i osigurajte sebi i svojim najbližima miran san. Na vrijeme spriječite razvoj ozbiljnih zdravstvenih problema i stanite na kraj neprospavanim noćima.

Sadržaj:
APNEJA U SNU
KOJI SU SIMPTOMI APNEJE U SNU?
APNEJA I ORALNO ZDRAVLJE
POSLJEDICE
KAKO SE LIJEČI APNEJA U SNU?
ZAŠTO JE TERAPIJA MANDIBULARNIM UDLAGAMA NAJUČINKOVITIJE RJEŠENJE?
ZAŠTO JE TERAPIJA MANDIBULARNIM UDLAGAMA NAJUGODNIJE RJEŠENJE?
ŠTO OČEKIVATI KOD NOŠENJA UDLAGE?
KOLIKO VREMENA JE POTREBNO DA SE UOČI NAPREDAK?
KAKO STOMATOLOG MOŽE POMOĆI?
ZAŠTO SE JAVLJA APNEJA U SNU?

Apneja u snu

Apneja u snu smatra se netipičnim zdravstvenim stanjem u kojem se javlja sindrom otežanog disanja noću kada se svi mišići u potpunosti opuste i dolazi do pada jezika kojim se zatvara dišne puteve. Kao rezultat apneje javlja se neizdrživo hrkanje. Izuzev toga apneja može biti uzrok vaših brojnih zdravstvenih problema. 

Koje sve vrste apneje postoje?

Opstruktivna apneja (eng. OSA – obstructive sleep apnea) je najčešće dijagnosticiran tip apneje, a javlja se radi blokiranja dišnih puteva kada mišići dijafragme pojačano rade i uzrokuju jako hrkanje i isprekidan san. Zbog smanjene količine kisika dolazi do gušenja i buđenja iz sna.

Centralna apneja (CSA) označava asimptomatske promjene u centru za disanje i javljaju se duge stanke u disanju. CSA se rjeđe dijagnosticira od OSA. Uzrokovati je mogu medicinski lijekovi, boravak na visokoj nadmorskoj visini. Vašim partnerima ovo stanje može izazvati veliku brigu. U slučaju centralne apneje nije tipično izraženo hrkanje već isprekidan i netipičan ritam disanja. Tipično je periodično disanje po obrascu – dah se ubrazava, usporava i zaustavlja. Takav obrazac može trajati od pola minute do 2 minute i zatim se ponovno ponavlja.

Miješani sindrom apneje – očituje se kao kombinacija opstruktivne i centralne apneje.

Ispitivanje apneje provodi se u specijaliziranim centrima pod stalnim nadzorom pacijenta tijekom sna kako bi se izmjerili indeksi. Najznačajniji kriterij za procjenu težine stanja je AHI (apneja-hipopneja indeks) i označava ukupan zbroj epizoda promijenjenog disanja tijekom 1h vremena.  

Koji su simptomi apneje u snu?

• Stalni umor, iscrpljenost i isprekidan san
• Otežano disanje
• Suha usta
• Buđenje izazvano gušenjem u snu
• Gubitak koncentracije
• Jutarnja glavobolja
• Pospanost i depresija

Apneja i oralno zdravlje

Pospanost i neispavanost tijekom dana ozbiljno narušavaju vašu produktivnost i raspoloženje. No čak i oralno zdravlje može biti jako narušeno. Postoji nekoliko oralnih problema koji prate pojavu apneje. To su temporomandibularni zglob (TMZ), sklonost razvoju karijesa i bruksizam.

Kako se liječi apneja u snu?

Liječenje ovisi o težini stanja u kojem se nalazite. Kod umjerene i napredne apneje postoje tretmani koji djeluju na uzrok. Često se liječenje izvodi uz kirurško uklanjanje abnormalnosti dišnih puteva, lasersko uklanjanje viška mekog tkiva ili uklanjanje treće mandule i krajnika. No konzervativno, neinvazivno liječenje uključuje CPAP (Continuous positive airway pressure) terapiju i terapiju mandibularnim udlagama.

Zašto je terapija mandibularnim udlagama najučinkovitije rješenje?

Terapija mandibularnim udlagama djeluje samo ako je udlaga izrađena na specifičan način i individualno prema čeljusti i zagrizu pacijenata sa srednjim ili blažim OSA. Udlage koje nisu izrađene prema individualnim potrebama pacijenta mogu izazvati promjene na zubalu. Udlaga ne sadrži metal. Između čeljusti se postavlja spojnica koja će osigurati protruziju donje čeljusti.

Zašto je terapija mandibularnim udlagama najugodnije rješenje?

Terapija mandibularnim udlaga daleko je ugodnija za spavanje jer vas udlaga neće ograničavati kao što je slučaj sa aparatom. Lako ćete je ponijeti na putovanje, i neće vas ometati ukoliko se noću ustajete. Mandibularne udlage koje izrađujemo u Dentus perfectus ordinaciji spajaju čeljusti pomoću spojnica te protrudiraju donju čeljust (tzv. mandibula) prema naprijed i osiguravaju da se ta pozicija zadrži tijekom nošenja udlage. Uz donju čeljust namješta se i pozicija jezika. To osigurava napetost nepčanih lukova kako bi dišni sustav pacijenta bio otvoren i osigurao optimalnu opskrbljenost kisikom.

Kako Dentus perfectus stomatolog pomaže pacijentima?

Možemo spriječiti hrkanje pomoću posebno izrađene udlage. Udlaga Silensor razvijena je u skladu s potrebama pacijenata koji se suočavaju sa hrkanjem i blagom do umjerenom apnejom. Osim što sprječava neugodne epizode gušenja, mandibularna udlaga pomaže pravilno namjestiti donju čeljust prilikom spavanja, udobna je za nošenje i lako se prenosi.

Što očekivati kod nošenja udlage?

Pacijenti prvo prolaze kroz fazu privikavanja na udlagu kada je normalno:

• pojačano lučenje sline prisutno je samo za vrijeme navikavanja na udlagu.
• jutarnji osjećaj promijenjenog zagriza/zaglavljene vilice koji nakon skidanja udlage vrlo brzo nestaje.
• kod prvog nošenja moguć je i blagi refleks povraćanja koji nestaje nakon prvog nošenja.

U prvom tjednu privikavanja na udlagu normalna je:

• jutarnja bol ili ukočenost mišića i temporomandibularnog zgloba (TMZ) kada pomažu kratke vježbe otvaranja/zatvaranja čeljusti.
• moguća je osjetljivost prednjih zuba nekoliko minuta nakon buđenja.

Koliko vremena je potrebno da se uoči napredak?

Kroz prva 2 tjedna do mjesec dana uočava se pad hrkanja i pad pauza u disanju (≥ 50 % kod blagoga i srednje teškog OSA). Pacijenti navode poboljšan osjećaj budnosti kroz dan i manje jutarnjih glavobolja. Dokazano se postiže smanjenje AHI vrijednosti, smanjenje krvnog tlaka i poboljšanje zasićenja kisikom (SaO2).

Zašto se javlja apneja u snu?

• Pretilost
• Uski dišni putevi
• Genetika
• Fiziologija
• Pušenje i konzumacija alkohola
• Razna medicinska stanja
• Astma

Apneja u snu može biti jako neugodna za vaše partnere, obitelj i sustanare. Vrijeme je da se ponovno budite naspavani i nasmiješeni. Pobrinite se za kvalitetan san svojih najdražih. U slučaju problema sa spavanjem konzultirajte se s našim Dentus perfectus stomatologom. 

Autor članka: Vedran Šebečić, dr.med.dent.