Cerec CAD CAM

Ako se odlomila čitava stjenka zuba ili je zub toliko pokvaren da ga nije moguće rekonstruirati plombom CAD CAM izrada keramičkog inleya ili onlaya najbolji je način za nadoknađivanje izgubljenog dijela zuba. Isto tako, velike crne plombe od amalgama na žvačnim plohama najbolje je zamijeniti. To možemo učiniti keramičkim inlay-ima ili onlay-ima jer zubna keramika osigurava najkvalitetnije žvakanje, budući da je po fizikalnim svojstvima najsličnija prirodnoj caklini zuba. Nakon liječenja korijena zuba, izradom keramičke navlake (krunice), zub će osim savršenog i prirodnog izgleda dobiti potpunu funkcionalnost, a izliječeni korijen će na najbolji način biti zaštićen od daljnjeg oštećenja.

KORIJENSKA NADOGRADNJA

Cerec CAD CAM je nezaobilazan nakon ugradnje implantata ili za izradu zubnog mosta. U svaki implantat nakon procesa cijeljenja (oseointegracija)  ugrađuje se korijenska nadogradnja koja služi za prihvat navlake (zubne krunice). Korištenjem cad cam-a moguće je izraditi individualnu potpuno prilagođenu nadogradnju (abutment) ovisno o položaju, veličini i izgledu budućeg zuba. Ako se zubi koji nedostaju nadoknađuju izradom zubnog mosta, pacijent u istoj posjeti dobiva privremeni ili trajni most, ovisno o protokolu liječenja.

1. Priprema zuba. Cerec CAD CAM traži pripremu zuba. To može uključivati brušenje zuba.
2. Digitalno skeniranje. 3D kamerom uzima digitalni otisak gornje i donje čeljusti, te zagriza pacijenta.
3. Računalno projektiranje. Program rekonstruira virtualni 3d model čeljusti. Računalna kalkulacija prema zadanim parametrima izračunava dizajn zuba koji je veličinom, oblikom i položajem usklađen s postojećim zubima. Stomatolog predloženi dizajn dodatno mijenja i dorađuje prema potrebi uz aktivno sudjelovanje pacijenta kako bi se već u fazi dizajna njegove želje što bolje vizualizirale. Moguće je dizajnirati nekoliko predložaka konačnog rješanja i odabir rješenja koje najbolje odgovara.
4. Cerec CAD CAM izrada pomoću glodalice. Nakon faze dizajna, rad se izrađuje u glodalici od odabranog materijala. Najčešće je to zubna keramika e.max. Cirkon se koristi za izradu konstrukcija zubnih mostova i radova na implantatima. Blokovi za glodanje dolaze u raznim veličinama, ovisno o veličini i broju zuba koje je potrebno napraviti. Odabrani keramički blok u CEREC CAM glodalici služi za trenutačnu izradu novog nadomjestka.
5. Proba i predaja rada. Slijedi proba izrađenog nadomjestka u ustima. Vrše se korekcije ukoliko je to potrebno. Slijedi poliranje rada i trajno cementiranje.

USPJEŠNA PRIMJENA Cerec CAD CAM SUSTAVA

Od početka kliničke primjene Cerec CAD CAM sustava, pacijentima je ugrađeno više od 28 milijuna radova čija je uspješnost 95 % (izvor: Posselt, Kerschbaum, Longevity of  chairside Cerec crowns, inlays and onlays, Int.J Comput Dent. (2013). Provedeno je više od 250 kliničkih istraživanja koja su bila temelj za daljnji razvoj.

Za koje indikacije se preporuča CEREC tehnologija?

• Zubne krunice i zubni mostovi. Keramika pruža čvrstoću kod stražnjih zubi.
• Inlay/Onlay restauracije jednog zuba. Kada je potrebno zamijeniti oštećeni dio zuba. Preporuča se kod velikih ispuna.
• Zubne ljuskice (viniri). Za manje nedostatke zubi i njihov ljepši izgled.

Kako se nadomjestak održava?

Potrebna je redovita oralna higijena. Četkanje zubnom četkicom i pastom bez abrazivnih sastojaka. Čisti međuzubni prostori uz interdentalno čišćenje (konac, interdentalne četkice) i upotrebu oralnog tuša.
Redovite posjete stomatologu i profesionalna higijena zubi pomažu u održavanju zdravlja zubi i omogućavaju uočiti promjene na vrijeme.

Personaliziranje osmijeha

Posebna pažnja posvećuje se odabiru boje i individualnim osobnostima zuba koji se izrađuje. Dobar estetski rezultat rezultat je više čimbenika. Osim boje, to su veličina oblik i položaj zuba koji moraju biti usklađeni sa estetikom i proporcijama lica. O tome vodi računa Dentus perfectus stomatolog zajedno sa cijelim timom dentalnih tehničara.

Nakon provjere zagriza, površina restauracije karakterizira se IPS e.max bojama, te su dodaju linije rasta, jamice i ostale individualne karakteristike zuba koje se određuju u skladu sa susjednim zubima i prema željama pacijenta. Proces kristalizacije (otvrdnjavanja) materijala provodi se zasebno ili simultano s procesom individualizacije bojama. Postupkom kristalizacije postižu se fizikalna svojstva keramike slična fizikalnim svojstvima prirodnog zuba.

Autor članka: Vedran Šebečić, dr.med.dent.