Trizmus

Trizmus ili ukočena vilica je simptom za kojeg je tipično stanje grčenja mišića oko temporomandibularnog zgloba koje otežava otvaranje usta. Pacijenti ovaj osjećaj opisuju kao zapinjanje čeljusti prilikom zijevanja, žvakanja, smijanja i,ili otvaranja usta. U Dentus perfectus stomatološkoj ordinaciji želimo upozoriti pacijente na veće stomatološke probleme radi nemogućnosti temeljite oralne higijene u slučaju trizmusa.

Sadržaj:
KAKO NASTAJE TRIZMUS?
KAKO PREPOZNATI SIMPTOME?
KAKO IZGLEDA LIJEČENJE?
KOLIKO TRIZMUS MOŽE NAŠTETITI OPĆEM ZDRAVLJU?
KOLIKO TRIZMUS MOŽE NAŠTETITI ORALNOM ZDRAVLJU?
KAKO STOMATOLOG MOŽE POMOĆI?
MOŽE LI TRIZMUS IZAZVATI PARODONTITIS?
KOJA STANJA POVEĆAVAJU RIZIK OD TRIZMUSA?
GDJE LEŽI SLIČNOST IZMEĐU TRIZMUSA I TETANUSA?
KAKO DJELOVATI PREVENTIVNO?

Kako nastaje trizmus?

Trizmus nastaje kombinacijom čimbenika, a najčešće nakon operacije, radijacije, problema temporomandibularnog zgloba (TMZ),umnjaka, raznih infekcija, udaraca u području čeljusti, reumatskih bolesti (artritis i sklerodermija), apscesa uz krajnike, nedostatkom kalcija, poremećajima mišića, bruksizmom, perikoronitisom i,ili vađenjem donjih umnjaka. Može se javiti i kao posljedica neuromuskulatornih bolesti (tetanus). Trizmus se klasificira kao normalni, blagi, umjereni i teški oblik – ovisno o veličini interincizalnog otvora. 

Što je zaključana vilica?

„Zaključana vilica” ili trizmus nastaje kada se žvačni mišići ili sam temporomandibularni zglob (TMZ) grče. Ograničeno otvaranje čeljusti u slučaju trizmusa uzrokovano je spazmom mišića. Prirodno otvaramo usta u prosjeku od 40 do 55 cm. Širina se uvelike razlikuje za žene i muškarce. Uslijed trizmusa mjeri se ograničenje s međuincizalnom udaljenošću manjom od 35 mm kod odraslih osoba, otprilike je to širina 2 prsta kod otvorenih usta. Simptomi trizmusa će proći sami od sebe, no moguće ih je olakšati uz primjenu toplih obloga, lijekova, antibiotika i analgetika, dvominutnih vježbi, fizioterapijom i ciljanim injekcijama botulinum-toksina u maseter ili PRP-injekcijama. Preporuča se izbjegavati zijevanje.

Kako prepoznati simptome?

-Otežano otvaranje usta i zaključana čeljust
-Otežana prehrana (posebno žvakanje) i govor
-Nemogućnost oralne higijene radi otežanog četkanja zubi i korištenja zubnog konca
-Bol u temporomandibularnom zglobu, vratu i ramenima
-Trnci i grčenje mišića
-Glavobolja i šum u uhu radi blizine živaca za sluh
-Povišena tjelesna temperatura u slučaju infekcija
-Škljocanje u temporomandibularnom zglobu

Kako izgleda liječenje?

U Dentus perfectus stomatološkoj ordinaciji izrađujemo personalizirane udlage protiv bruksizma namijenjene opuštanju maseteričnih mišića. Prije svake vrste liječenja obavlja se pregled sa našim stomatologom koji će uočiti postojanje problema stomatološke prirode. Ponekad trizmus može biti izazvan kao posljedica apscesa na zubu, problematičnih umnjaka ili prekomjernog bruksizma. Nakon toga planira se terapija. 

VAŽNA NAPOMENA: Nije svaka udlaga učinkovita. Mekane i srednje mekane udlage isključivo štite zube no neće zaustaviti neželjene pokrete. Potražite specijalizirane ustanove koje će izraditi prije svega funkcionalnu udlagu. 

Kako trizmus može naštetiti općem zdravlju?

Neliječeni trizmus nije problem sam za sebe već utječe na cjelokupno zdravlje pacijenta. Otežano žvakanje utječe na smanjen unos vlakana, gubitak tjelesne težine, probavne smetnje, povlačenje iz društva, može uzrokovati izmijenjen izgled lica. 

Koliko trizmus može naštetiti oralnom zdravlju?

Smanjeno otvaranje usta otežava higijenu i povećava rizik od karijesa, parodontitisa, fraktura krune ili korijena zuba prilikom nesvjesnog stiskanja čeljusti te brojne ozbiljnije stomatološke probleme. Smanjenim unosom vitamina i minerala narušava se zdravlje zubne cakline i tvrdih tkiva u ustima. Nakupine bakterija u ustima mogu izazvati upalne procese mekih tkiva i parodontne džepove. Javlja se pojačano nakupljanje zubnog kamenca. Preventivnim radnjama brinete za zdrav osmijeh.

Kako stomatolog može pomoći?

U ordinaciji izrađujemo zaštitne udlage protiv bruksizma, udlage se izrađuju prema individualnim mjerama i otisku čeljusti pacijenta. Predstavit ćemo načine za održavanje oralne higijene tijekom trajanja simptoma. U slučaju apscesa na zubu planiramo liječenje korijena zuba ili vađenje zuba. Prilikom stomatoloških zahvata prilagodit ćemo brzinu kako bi vama bilo što ugodnije. To mogu biti manje i češće pauze tijekom tretmana kako bi vam omogućili maksimalnu ugodnost tijekom popravaka, liječenja zubi i drugih stomatoloških terapija. Naš stomatolog uputit će vas i na svakodnevne vježbe rotacije i istezanja čeljusti. Konzumirajte isključivo tekuću i meku hranu za vrijeme trajanja simptoma.

Može li trizmus izazvati parodontitis?

Da, trizmus može potaknuti razvoj parodontitisa iz više razloga. Ponajviše radi slabije higijene, pojačane kolonizacije loših bakterija u ustima, narušene oralne flore i upalnog odgovora gingive. 

Zašto je otežana oralna higijena?
Za trizmus je karakteristično otežano otvaranje usta kada pacijenti ne mogu temeljito vršiti oralnu higijenu. Poseban izazov predstavljaju stražnji zubi koji su teško dostupni i između kojih je teško koristiti zubni konac. Patogeni mikroorganizmi mogu dovesti do upalnog odgovora gingive. Upala gingive utječe na razgradnju potpornih struktura u ustima. 

Odakle pojačano nakupljanje zubnog kamenca?
Otežano čišćenje zubnih ploha pojačava nakupljanje zubnog kamenca koji iritira desni i stvara idealno okruženje pogodno za nakupljanje patogenih bakterija i idealni uvjeti za razvoje gingivitisa i parodontitisa.

Koja stanja povećavaju rizik od trizmusa?

-Poremećaji u temporomandibularnom zglobu.
-Radioterapija glave i vrata. Zračenje zbog tumora u tom području.
-Alveotomija. Posebno donjih umnjaka najčešće u dobi od 20–30 godina, ili dok umnjaci još rastu.
-Kirurški zahvati na glavi i vratu te svaka operacija u području čeljusti, ždrijela ili vrata.
-Frakture, udarci, ugrizi mandibule i okolnih mišića.
-Tetanus, apsces ždrijela ili osteomijelitis (upala kosti) čeljusti.
-Moždani udar.
-Parkinsonova bolest.
-Bruksizam.
-Nuspojave lijekova.

Gdje leži sličnost između trizmusa i tetanusa?

I trizmus i tetanus započinju grčenjem žvačnih mišića i zaključanom vilicom.

Temeljna razlika je da je trizmus izazvan lokalno, a tetanus sistemski. Trizmus zahvaća čeljust, glavu i vrat, dok se tetanus širi po cijelom tijelu – zahvaća lice, trup i dišne mišiće. Trizmus se javlaj nakon oralno-kirurških zahvata, radiografije, neliječene zubobolje i bruksizma i dr. Tetanus nastaje uslijed bakterijske infekcije kože. Tetanus je po život opasna bolest s visokom stopom mortaliteta. Uzrokovan je anaerobnom bakterijom Clostridium tetani koja ima moć izlučivanja toksina. Tetanus se prevenira cijepljenjem i pravilnim čišćenjem rane. U slučaju zatvorene čeljusti i rane na tijelu potražite najbliži hitni infektološki centar.

Kako djelovati preventivno?

Noćne zaštitne udlage za zube protiv škripanja i stiskanja zubima.
Smanjite izlaganje stresu uz pomoć tehnike disanja, opuštajuće masaže, šetnje ili udaljavanjem iz stresnih (bezizlaznih) situacija.
Redoviti pregledi i profesionalna higijena kod stomatologa svakih 6 mjeseci.

Trizmus može izazvati oštećenje mišića kojim otvaramo i zatvaramo usta te žvačemo hranu. Najčešće rezultira narušenim općim zdravljem. Kontaktirajte Dentus perfectus stomatologa još danas za izradu zaštitne udlage za bruksizam kako bi omogućili opuštanje mišića i spriječili pojavu trizmusa. Izradom zubne udlage protiv bruksizma djelujete preventivno.