Paradentoza i implantati

Paradentoza i implantati idu zajedno u slučajevima kada pacijent surađuje sa stomatologom, kada je prošao kroz terapiju i kada je bolest zaustavljena i pod kontrolom. Za ugradnju implantata potrebno je ispuniti određene kriterije. Nije svatko kandidat za zahvat. Prilikom planiranja terapije u Dentus perfectus stomatološkoj ordinaciji planiramo sve nužne korake, kako bismo osigurali najbolji ishod i trajan uspjeh terapije kojom nadomještamo izgubljene zube.
Sadržaj:
PARADENTOZA I IMPLANTATI 
PARADENTOZA LIJEČENJE
KOJE SU NAJČEŠĆE BRIGE PACIJENATA? 
KAKO POMAŽE PROFESIONALNA HIGIJENA?
ŠTO KADA NEDOSTAJU ZUBI?
DOSTUPNA RJEŠENJA ZA ZUBE KOJI NEDOSTAJU?
ŠTO JE NAJVEĆI RIZIK KOD UGRADNJE IMPLANTATA?
KAKO OČUVATI ZUBNU KOST I DESNI?
PARADENTOZA ISKUSTVA

Paradentoza i implantati

Paradentoza (parodontitis) je kronična upalna bolest potpornog tkiva zuba koja se kod neliječenja i izostanka terapije pretvara u kronično stanje koje razara zubnu kost, uzrokuje klimanje i  gubitak zuba.

Zašto je potrebno liječiti paradentozu?

Prije svakog, bilo protetskog bilo implantološkog zahvata, upala se mora dovesti pod kontrolu kako bi spriječili potpun gubitak zubi i topljenje zubne kosti.

Što u slučaju aktivne bolesti?

U slučaju aktivnog stadija bolesti protetika i implantati imat će ograničen vijek trajanja. Mi želimo stvoriti uvjete za održivost radova u ustima. Paradentoza može zahvatiti zubni implantat u slučaju loše higijene, prekomjernog pušenja, lošeg postavljanja implantata i kod iznimno loše krvne slike ili sistemskih stanja. Paradentoza u kombinaciji sa implantatom može značiti samo jedno – PERIIMPLANTITIS. To je stanje kada dolazi do topljenja zubne kosti uslijed bakterijske infekcije. 

Što je najveća opasnost?

Gubitak stabilnosti implantata uslijed nedostatne razine zubne kosti u koju je implantata usidren.

Paradentoza liječenje

1. Inicijalna terapija i liječenje paradentoze uključuje kiretažu zuba tzv. skaliranje i planiranje korijena kojima se nastoji ukloniti bakterije i omogućiti povratak desni uz stijenku zuba te ujedno “zatvaranje” (smanjenje dubine) parodontnih džepova.
2. Kirurška terapija i rekonstruktivne procedure služe za mehaničko čišćenje i direktan utjecaj na anatomiju.
3. Periodontalne kontrole za provjeru i održavanje postojećeg stanja.

Pacijente se poziva da dosljedno provode oralnu higijenu. To uključuje zube, jezik, desni i međuzubne prostore. Zdrava oralna flora postiže se detaljnom i učestalom higijenom kako kod kuće, tako i u ordinaciji.

Koje su najčešće brige pacijenata?

Krvarenje i povlačenje desni. Javlja se strah da će zubi ispasti iz čeljusti.
Estetika i zadah. Svakodnevni zadah iz usta i “crna obojenja” između zuba mogu utjecati na samopouzdanje, skrivanje osmijeha i povlačenje iz društva.
Bol i osjetljivost. Pacijent se susreće sa otežanim žvakanjem i termičkom preosjetljivošću.
Gubitak zuba. Javlja se zapadanje hrane u praznine, otežana higijena i prehrana radi nedostatne žvačne sile 
Nadoknada izgubljenih zubi. Bojazan hoće li proteza ili implantat izgledati i funkcionirati “kao pravi zub”.
Trajanje i cijena terapije. Javlja se bezbroj pitanja: koliko posjeta je potrebno, koja je cijena terapije, kolika je trajnost rezultata…
Rizik komplikacija – Opasnost od razvoja periimplantitisa (upaljena kost oko zubnog implantata).

Kako pomaže profesionalna higijena?

Provodi se u ordinaciji i služi za detaljno uklanjanje plaka i tvrdokornog kamenca te pigmentacija s površine zubi. Poliranjem površina zubi sprječava se daljnje prianjanje kamenca. Dalje je na pacijentu da redovito iza svakog obroka četka zube i uklanja zaostalu hranu kako plak nebi prelazio u kamenac. Na taj način smanjuje se negativne bakterije u ustima i upalne reakcije desni. 

Što kada zubi nedostaju zubi? 

U situacijama kada postoji manjak jednog, nekoliko ili svih zubi u čeljusti potrebno je prvo dovesti bolest pod kontrolu, a zatim je moguće planirati nadoknadu zubi izradom protetskih rješenja ili zubnih implantata. Za nadoknadu izgubljenih zubi konzultirajte našeg stomatologa. Za detaljne terapije potrebno je usnimiti ortopan i, ili CBCT 3d snimak te obaviti pregled s našim stomatologom. Pogledajte naš paket dobrodošlice za nove pacijente.

Dostupna rješenja za zube koji nedostaju

Fiksni mostovi ili krunice – izbor kad su susjedni zubi zdravi i mogu vršiti ulogu nosača. Potrebno ih je pripremiti za protetski rad. Priprema uključuje minimalno brušenje zubne cakline.

Mobilne proteze – jeftinije i brzo rješenje, no često ih karakterizira nešto niža stabilnost i udobnost od drugih protetskih radova u ustima.

Dentalni implantati – titanski vijci ugrađeni u kost koji nadomještaju korijen izgubljenog zuba. Najtrajnije rješenje.

Što je najveći rizik kod ugradnje implantata?

Periimplantitis ili “paradentoza implantata”. Sličan je parodontitisu jer periimplantitis također uzrokuju biofilm na zubima, no postoji i dodatna opasnost od preopterećenja. Prevencija bolesti počinje još u fazi planiranja implantata kada pomoću detaljnih snimaka proučavamo razinu zubne kosti i drugih tkiva na mjestu praznine gdje nedostaje zub. 

Kako očuvati zubnu kost i desni?

Pacijent s poviješću paradentoze su upoznati sa brojnim opasnostima ove bolesti izazvane neadekvatnom higijenom. Liječenje bolesti započinje planiranjem terapije. Najčešće se započinje kiretažom zubi kao nekirurškom opcijo liječenja.

Što nakon završene terapije?

Nakon završene terapije pacijent ulazi u fazu održavanja. Ključno je da pacijent uspješno prihvati provoditi cjeloživotnu oralnu higijenu kako bi osigurao zdravu floru za protetska rješenja i, ili zubni implantat. Implantološka terapija se planira isključivo kod pacijenata sa dovoljno zubne kosti i mekog tkiva oko zubnog implantata.

Paradentoza i implantati iskustva

Kakav je bio osjećaj kad sam doznao/la da mi je dijagnosticirana paradentoza?
Mnogi pacijenti opisuju tog trena mješavinu šoka i zbunjenosti. Bolest često nema izraženih simptoma pa vijest “pada iz vedra neba”. S druge strane, javlja se odlučnost i počinješ shvaćati koliko je važna svakodnevna njega zubi, ali i profesionalno vođena terapija. Shvaćaš da je zdravo zubno meso preduvjet za sve buduće radove u ustima. Ako planiraš izraditi zubni most ili ugraditi zubni implantat potrebno je prvo zaustaviti paradentozu.

“Pacijenti se često nalaze u stanju šoka i straha. Suočavanje s dijagnozom zapravo je prilika da svom osmijehu pružite svu potrebnu njegu.”

Kakvo je bilo vaše iskustvo s ugradnjom implantata nakon terapije paradentoze?
Put od dijagnoze do konačne rekonstrukcije zna biti dug – regeneracija kosti, kontrola upale, operativni zahvat, protetski dio… – sve to može potrajati. No kad napokon dođe dan implantacije, odlučno i spremno pristupaš zahvatu jer je bilo dovoljno vremena psihički se pripremiti za zahvat.

Kako pacijenti opisuju ugradnju zubnog implantata i oporavak nakon zahvata?

Tijekom samog kirurškog zahvata većina ne osjeti, bol već malu nelagodu (zahvaljujući lokalnoj anesteziji). Oporavak je brz i bezbolan.

Kakav je osjećaj nadomjestiti izgubljeni zub?

Kada se postavi krunica na implantat (vidljivi dio zuba u ustima) već nakon par dana zaboravljaš da ti je ikada nedostajao zub. Konačno opet možeš gristi, četkati zube bez da ti četkica propada i smijati se bez srama.

Želite čuti što pojedinačni stručnjaci misle o temi?
Remisija paradentoze. Ugradnju implantata preporučamo tek kod remisije paradentoze. Zdrave desni preduvjet su za održivost zubnog implantata.
Dovoljno kosti i snažno tkivo oko zuba. Oko Implantata mora postojati najmanje 2 mm zadebljane sluznice (tkiva oko zuba) uz zdravu zubnu kost. Kod pacijenata kod kojih nema dovoljno volumena zubne kosti, planira se zahvat nadogradnje (augmentacija) kosti prije ugradnje implantata.
Implantati mogu trajati kao i prirodni zubi. Kad se bolest desni dobro drži pod kontrolom i implantat se pravilno postavi, stopa preživljavanja implantata je usporediva sa zubima ljudi koji nikad nisu imali paradentozu.
Godišnji pregledi. Kao i prirodne zube, dentalne implantate treba kontrolirati svakih godinu dana kako bi se spriječile infekcije i promjene u razini postojeće zubne kosti. Na godišnjem pregledu preporučamo planirati i profesionalnu higijenu kako bi se bolest nastvailo držati pod kontrolom. 
Profesionalna higijena zubi. Kod pacijenata sa poviješću paradentoze preporučamo poslušati prijedlog stomatologa za učestalost profesionalne higijene ovisno o riziku (pušenje, dijabetes, loša oralna higijena). To može biti između 3-6 mjeseci. Blagu upalu oko implantata (peri-implantni mukozitis) rješavamo nekirurškim tehnikama. U slučajevima kada upala prijeđe na kost (peri-implantitis) planira se kirurški zahvat.
Vitamini. Uzimajte dodatno vitamine C i D kako bi osigurali zdravlje zubne kosti i mekih tkiva u ustima. Vitamin d zaslužan je za snažnu i postojanu zubnu kost te za optimalno zdravlje implantata.